要避免走入癫痫的治疗误区
要避免走入癫痫的治疗误区,在癫痫的治疗过程中,患者及其家属往往对癫痫的认识不够,急于求成,常常会走入癫痫的治疗误区,这些误区也会严重影 响癫痫病的治疗,因此,我们要避免走入癫痫的治疗误区。
误区1、癫痫发作时,患者都有神志丧失。
绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不 能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
误区2、患者抽搐,就是癫痫病。
抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、 低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞 叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。
误区3、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发 作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作 ,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
误区4、脑电图正常,就不能诊断癫痫病。
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人 脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上 不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能 做出正确诊断。
误区5、原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比 普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生 癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。
遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值 越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具 有一定的遗传性。
误区6、癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。
癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育 的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥 史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
误区7、对治疗时机的选择错误
有的病人特别是儿童病人的家长认为,癫痫不需治疗,期望在孩子的生长发育阶段可以自然终止。的确有的类型的发作,如 某些儿童良性癫痫中的部分病人可以不需治疗而自行终止发作。但大多数的发作不会在生长发育阶段停止,有的甚至会在此阶段 加重发作,因此,同样需要在医生指导下给予适合的治疗。在此特别强调不要采用西药治疗,最好运用中药调理,才是完全好转 的根本保证。
误区8、因治疗效果不好而经常更换药物品种
很多病人求治心切,用药后希望马上能控制所有的癫痫发作。因此,在用了一阶段药物以后(如数周)仍有发作,就马上打听有 无其他药物并要求更换,结果换了好几种药物后仍未能满意控制发作。要知道癫痫的治疗是一个长期过程,用药后效果不满意可 能有许多原因造成的,因此不要盲目地更换药物,应在专科医生的指导下首先调整已用药物的剂量,或通过医生详细了解病情后 ,才能由医生来决定更换或者加用哪些药物。
误区9、随意停减药物
有些病人服用抗痫药物后发作得到控制,因担心继续服药可能出现副作用等因素自行减药甚至停药。此病需要病人及其家属 有很好的依从性配合治疗。至于发作完全控制后何时减药,甚至撤药,应由医生根据病人发作控制的时间长短,脑电图改变及其 他多种因素才能作出决定。
误区10、不规则用药
有的病人缺乏对依从性或经常因为工作学习繁忙忘记服药,还有就是不愿在同学(同事)面前服药,这种情况除了会造成对癫痫 控制的困难外,有时候漏药还会引发癫痫持续状态——一种非常危险的医学急症。因此病人及其家属要高度重视,避免因多种原 因造成漏服药物,还有的病人平素服药不规则,当然控制发作的效果不佳,但在出现发作时又自行加大服药剂量。癫痫治疗需要 抗痫药物在体内达到稳定的状态,而要达到这种状态并非加上一二次药物就能完成,这样做的结果非但不能有效控制发作,相反 事与愿违,还有可能造成毒副反应。
癫痫医师指出: 癫痫的治疗误区远不止以上介绍的这些,癫痫患者在治疗时应该到正规的医院,遵医嘱规范治疗,尽量避免走入癫痫的治疗误区,保证癫痫的治疗效果。
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