儿童癫痫手术选择

儿童癫痫手术选择:

怎么看待儿童癫痫外科?

以前认为，儿童不适合手术治疗。近些年，学者认识到：①持久癫痫发作对大脑发育有害。②年幼儿大脑发育具有可塑性。这样，才使人们突破了只有成人才适合手术的框框。当然也不能把治疗成人的手术原则照猫画虎硬套在儿童身上。 》》》推荐阅读：癫痫病医院哪家最好

哪些儿童脑病性癫痫适合做手术?

(1)神经斑痣错构瘤 结节性脑硬化(病名)，常伴有早发性癫痫，甚至是神经斑痣错构瘤病，患者多数可用抗癫痫药控制发作，但部分患者成为难治性癫痫。

(2)脑皮质发育不良 这是造成癫痫的主要病因。如脑裂畸形、无脑回畸形、灰质异位症等，一般都伴随有癫痫发作。用CT或磁共振成像检查，可以查出病因，但是某些微小脑回发育不良只能靠病理确诊。

(3)慢性局灶性脑炎 典型表现是从儿童开始发病，智力进行性衰退。神经影像学可以发现病变部位有进行性脑萎缩。

(4)儿童良性肿瘤 发育过程中，不正常细胞成分演变而来，发育不正常神经内皮细胞瘤、神经节细胞瘤等。脑部病变可能在数年到数十年，处于静止状态或者是缓慢生长，但患者癫痫发作则是长期存在，而且是难治性癫痫。

哪些病引起的癫痫不能做手术?

(1)儿童良性局灶性癫痫 通常分为：①良性皮质运动区癫痫，这是一种家族遗传性癫痫，通常发生在10岁以前。特点是夜里起病，单纯部分运动或感觉性发作。在剥夺患者睡眠脑电图中，可见痫波集中在中央一颞区、外侧裂前，这可以作为与颞叶癫痫的区别。②枕叶尖波儿童性局灶性癫痫，多表现为发作性幻觉，类似周期性偏头痛。脑电图表现为顶区高波幅尖波，影像学不能发现不正常。此类预后较好，随着年龄增长脑电图逐步恢复正常。③良性精神运动型癫痫，是少见的儿童良性癫痫，表现是恐惧和颤抖，每次发作不超过2分钟。脑电图是双侧大脑半球额区、颞区、顶区出现尖慢复合波。有些患者发作虽然频繁，但药物能较满意控制，随着年龄增长，发作逐渐消失。

(2)神经变性和代谢性疾病引起的癫痫 常是难治性癫痫。大多在出生后2年内发病，相应表现和体征也在发病后1～2年逐步出现。

(3)精神病 颞叶癫痫患儿手术，必须注意与精神病进行区别。 》》》更多详情请点击咨询在线医师